はじめに

鏡の前に立って、シミをなめらかにしたり、たるんだ肌を引き締めたり、長年の紫外線ダメージを消し去りたいと思ったことはありませんか？でも、手術のような長いダウンタイムは避けたいですよね。
韓国、特にソウルの賑やかな江南（カンナム）地区では、肌の悩みに対してレーザー治療が人気の解決策となっています。しかし、ここで大切なことは、すべてのレーザー治療が同じではないということです。適切な治療を選ぶことで、さりげないリフレッシュから劇的な変化まで、結果に大きな差が出ます。

プランSクリニックでは、多様な肌の悩みを持つ何千人もの患者様を治療してきました。よくいただく質問は、

「どのレーザー治療が私に一番合っていますか？」

その答えは、あなたの肌質、具体的な悩み、さらには生活習慣によって異なります。最新の機器を選ぶだけでなく、精度、安全性、そして長期的な効果を考慮することが重要です。

自信を持って選べるように、一緒にそのポイントを見ていきましょう。

レーザーが肌にもたらす効果を理解する

レーザーは、特定の肌トラブル（色素沈着、赤み、しわ、たるみなど）に集中した光エネルギーを肌に照射することで作用します。このエネルギーは、メラニン（色素）、ヘモグロビン（血管内）、水分（皮膚細胞内）などの肌の「クロモフォア」と呼ばれる成分に吸収され、組織にコントロールされた変化を引き起こします。

レーザーはまるで外科用の筆のようなもので、それぞれが特定の層や悩みに対応し、周囲の肌に不必要な影響を与えないよう設計されています。

レーザーで治療できる主な肌の悩み：

• 色素沈着（そばかす、日焼けによるシミ、肝斑）

• ニキビ跡や肌の凹凸

• 細かいシワ

• 毛穴の開き

• 肌のたるみ（ゆるんだ肌や弾力の低下）

• 赤みや毛細血管の拡張

臨床的なポイント：韓国の皮膚科では、レーザー治療に加えて、局所的な美容液の導入やコラーゲン生成促進剤、肌の活性化を助けるスキンブースターを組み合わせることが多く、これにより効果が高まり持続性も良くなります。これは西洋のクリニックではあまり一般的ではない方法です。

ステップ1：最も気になる症状を特定する

これは当たり前のように思えますが、多くの患者さんは「肌をきれいにしたい」と漠然と来院し、何が一番気になるのかをはっきり伝えられません。主な目的を明確にすることで、医師は適切な波長、照射の深さ、治療モードを選ぶことができます。

例：

• もし色素沈着が主な悩みであれば、QスイッチNd:YAGレーザーやPicoレーザー（例：PicoSure Pro）がよく選ばれます。これらは色素を細かく砕き、体が自然に排出できるようにします。

• 肌の質感やニキビ跡が問題の場合は、フラクショナルCO₂レーザーやEr:YAGレーザーが肌の表面を整え、コラーゲンの生成を促し、凹凸を滑らかにします。

• たるみが気になる場合は、非侵襲的なRFレーザーの組み合わせ治療で、肌表面を傷つけずに組織を引き締めます。

PlanSの見解：患者さんは多くの場合、2つか3つの悩みを抱えています。例えば、色素沈着と軽度のたるみなどです。そのような場合は、1つずつ治療するよりも組み合わせ治療のほうが、より良く調和のとれた結果が得られます。

ステップ2：自分の肌タイプと耐性を知る

肌タイプは「縮れ毛」や「乾燥肌」だけではありません。皮膚科医はメラニンの量や敏感さに基づいて分類し、よく使われるのがフィッツパトリック分類（タイプIからVI）です。

• 明るい肌色（I～III型）は、より強い設定や積極的な肌の再生治療に耐えやすい傾向があります。

• 暗めの肌色やメラニンが多い肌（IV～VI型）は、炎症後色素沈着（PIH）を避けるために、より優しい治療が必要です。

また、湿疹の既往やケロイド体質、光過敏症などの要因もレーザー治療の選択に影響します。

プランSクリニックでは、多波長スペクトルの肌分析を用いて以下を測定しています：

• メラニン指数（色素の濃さ）

• ヘモグロビンレベル（血管の活動性）

• 肌の水分量

• 弾力性とコラーゲン密度

なぜなら、肌の組成のわずかな違いが、肌の反応や副作用のリスクを左右するからです。

ステップ3：効果とダウンタイムのバランスを取る

誰もが1週間の赤みや皮むけを我慢できるわけではありません。ここで「早い回復」と「最大の変化」のどちらを選ぶか決めます。

• ダウンタイムが短い：ピコレーザー、QスイッチNd:YAGレーザー、非アブレイティブフラクショナルレーザー — 忙しい方や近々イベントがある方に最適です。

• ダウンタイムが中程度：フラクショナルCO₂レーザー、アブレイティブEr:YAGレーザー — 数日間の赤みや腫れはありますが、より深い組織の再生と劇的な改善が期待できます。

正直なところ、あなたにとって「最適な」レーザーは、スケジュールに合いながら十分な変化をもたらすものかもしれません。例えば、ある患者さんは1回の強力な施術よりも、数ヶ月かけて軽めの施術を複数回受けることを選び、仕事や社交の予定を妨げずに同様の効果を得ています。

ステップ4：組み合わせ治療を検討する

レーザー治療は必ずしも一度で完結する解決策ではないことを見落としがちです。肌の悩みは複数の原因が絡んでいることが多く、さまざまな角度からアプローチすることで最良の結果が得られます。

例：

• 色素沈着は、レーザー治療に抗酸化セラムや美白成分の導入、トラネキサム酸治療を組み合わせることで、メラニンの生成を抑え、より効果的に改善します。

• 肌の引き締めは、レーザーとラジオ波や高密度焦点式超音波（HIFU）を組み合わせることで、異なる深さのコラーゲンを刺激し、効果が高まります。

• ニキビ跡は、フラクショナルレーザーとマイクロニードリングRF、またはポリヌクレオチドやヒアルロン酸を含むスキンブースターを交互に使用することで、より早く改善します。

💬 ド・ゴンギ医師はこれを「層状スキンケア」と呼び、表皮、中間真皮、深部のコラーゲン構造を調和させて治療することで、建物の基礎から塗装までを修復するようなイメージだと説明しています。

ステップ5：精密さと安全基準を備えたクリニックを選ぶ

最先端の機器でも、経験の浅い手にかかれば平凡な結果に終わることがあります。一方で、熟練した医師は古い技術でも素晴らしい成果を出すことができます。

クリニックを選ぶ際には、以下の点に注目してください：

• 多様な機器の導入：5～6種類以上のレーザーを備えていることで、症状に最適な機器を選べるクリニックです。

• 国際的に認証された機器：FDA、KFDA、CEなどの認証を受けている機器は、安全性と性能の基準を満たしています。

• 経験豊富な医師：特に韓国の肌の生理学に関する実践経験が豊富な医師が望ましいです。

• 個別にカスタマイズされた治療プラン：すべての患者に同じ治療を提供する「パッケージプラン」は避けましょう。

PlanSクリニックでは、12種類以上の先進的なレーザープラットフォーム（PicoSure Proから高度なフラクショナルシステムまで）を導入し、綿密なカウンセリングと肌分析をもとに、ひとりひとりに最適な治療プランを提供しています。

ステップ6：短期的な対処だけでなく、長期的に考える

レーザー治療は肌を変える力がありますが、魔法のようなものではありません。効果を長持ちさせるには、良いスキンケア習慣と継続的なメンテナンスが欠かせません。

• 日焼け止め対策は絶対に欠かせません。紫外線を浴びると、色素沈着の改善が数週間で元に戻ってしまうことがあります。

• こまめな保湿は肌をふっくら健康に保ちます。

• 6～12か月ごとのメンテナンス治療でコラーゲンの生成を促し、老化のサインを遅らせることができます。

ド・ゴンギ医師の考え方はシンプルです：

「私たちの目標は、来週見た目が良くなることだけでなく、これからの10年間、最高の肌を維持することです。」

人気のレーザーの種類とそれぞれの適応

最終ポイント

適切なレーザー治療を選ぶことは、流行を追ったり、最も強力な機械を選んだりすることではありません。大切なのは、お肌の状態に合った技術を選び、ダウンタイムを考慮し、長期的な効果を見据えることです。

どこから始めればよいか迷ったら、まずは専門家による肌診断を受けるのが安全です。理想的には、複数のレーザープラットフォームを備え、個別のプランを提案できるクリニックを選びましょう。

ソウル市瑞草区のPlanSクリニックでは、患者様一人ひとりに合わせた精密なレーザー治療を専門としています。色素沈着の改善から若々しい肌質の回復まで、見た目だけでなく実感できる効果を、今もこれからもお届けすることを目指しています。